2012년 10월 10일 수요일

Development and Validation of a Symptom Scale for Lumbar Spinal Stenosis

HEALTH SERVICES RESEARCH
Spine 2012;37 : 232 – 239

Title:
Development and Validation of a Symptom Scale for Lumbar Spinal Stenosis
요추 협착증 증상 척도의 개발과 검증

Authors
Miho Sekiguchi
Takafumi Wakita
Koji Otani
Yoshihiro Onishi
Shunichi Fukuhara
Shinichi Kikuchi
Shinichi Konno


Study Design.
A cross-sectional study

Objective.
To develop a reliable and valid instrument to measure symptom severity in patients with lumbar spinal stenosis (LSS)

Summary of Background Data.
1. Studies on LSS have investigated the efficacy of drug therapy compared with conservative therapy and surgery, examined predictive factors for therapeutic effects, and ascertained postoperative quality of life.
2. However, patient background factors have varied among studies, making it difficult to compare findings across studies.

Methods.
1. Focus group interviews
2. Data analysis using qualitative methods
3. 189 LSS patients from 9 hospitals completed the LSS questionnaire.
4. Exploratory factor analysis to examine the construct validity
5. Cronbach α coefficient to test internal consistency
6. Criterion-related validity used pain, numbness, and walking capacity as external criteria.
7. Test-retest reliability with 1~5 week interval was analyzed in 163 patients.

Results.
1. Qualitative study extracted 10 domains and created a pool of 36 items.
2. With factor analysis
àItems with factor loading less than 0.35 were excluded
à25 items in 8 domains were selected.
3. Cronbach α of these items: 0.929.
4. Coefficient of the test-retest reliability: 0.807.
5. Significant correlation between LLS symptom scale scores and pain, numbness, and walking capacity

Conclusion.
1. 25-item LSS symptom scale was developed
2. Its reliability and validity were confirmed
3. This symptom scale may be useful to measure symptom severity in patients with LLS.

요추관 협착증이란 병이 척추질환에서는 흔한 질환 중에 하나인데도 뚜렷한 진단의 기준이 없는 같습니다. 이유는 이에 대한 연구가 동안에 많은 의학자들을 통해서 진행되어 왔지만 연구의 대상을 선정하는 것부터 기준이 많이 달라서 이를 동일 선상에 놓고 비교하여 공통의 진단 기준을 만들어 내는 것이 쉽지가 않았다는 주장이고 그래서 가지 검증된 설문을 통해 새로운 요추관 협착증 증상에 대한 척도를 만들어 검증을 했고 새로운 척도가 요추관 협착증 환자들의 증상 정도를 측정하는데 유용할 것으로 예상한다는 논문 입니다.

현재 국내에도 이런 척도를 사용하여 증상을 측정하는 지는 아직 모르겠으나...
요추관 협착증이란 자체가 상당히 광범위한 증상을 보이고 있어서 통합되고 일관성 있는 진단 방법이 나오기가 힘들긴 한가 봅니다.

추후 이와 연관된 논문이 나오면 다시 올려드리겠습니다.




"This comes from Spine (c) 2012 Lippincott Williams & Wilkins, Inc."